在健康的關節中，人體自行分泌的玻尿酸分子量為500-600萬道爾頓(Dalton)，而關節注射用玻尿酸則是分為高分子量與低分子量兩種。許逵翔醫師指出，低分子量玻尿酸約是50-120萬道爾頓，建議施打2～4劑效果比較明顯，如符合健保給付標準，可每半年接受一個療程，每個療程是3劑。由於分子量較低，可維持的時間較短，每劑大約維持2個月左右。

 

高分子量玻尿酸可維持較長時間

另一種高分子量玻尿酸則是600萬道爾頓以上，因為分子量較高，可存於關節內6個月左右，因此比低分子量玻尿酸有較好的維持效果。另有研究指出，將高分子量與低分子量玻尿酸兩相對比，高分子量額外具有抑制疼痛神經的作用。目前，健保也有給付高分子量玻尿酸於符合適應症患者，每半年可施打1劑。

 

在玻尿酸的製程上，分為由動物（雞冠）萃取，或由細菌分泌後再行純化，兩種製程製成的玻尿酸皆有可能造成人體過敏，發生紅腫熱痛。

 

 

注射後，留意身體反應

許醫師提醒，玻尿酸注射最容易遇到的不良反應就是造成急性疼痛，發生率約是10-15%，這是因為注射當下造成關節內滲透壓變化過快，以及突然的關節腫脹引起，但通常只需1～2天即可復原。

 

食藥署也強調，注射玻尿酸後可能發生不舒服的反應，請聽從醫師指示，若注射後有紅腫熱痛、發燒等情況，應立即就醫，避免因為關節感染而造成不可輕忽的後遺症。

 

✲ 摘自衛生福利部食品藥物管理署 藥物食品安全週報 第880期

https://www.fda.gov.tw/tc/PublishOtherEpaperContent.aspx?id=1415&tid=3986&r=1920854286